S. M. La Reina Doña Sofía visita el HM CINAC

Madrid, 2 de febrero de 2018.

Su Majestad la Reina Doña Sofía ha realizado esta mañana una visita privada al Centro Integral de Neurociencias AC HM CINAC, ubicado en el Hospital Universitario HM Puerta del Sur de Móstoles. El motivo de la misma reside en el interés de Su Majestad, como presidenta ejecutiva dela Fundación Reina Sofia, en conocer los proyectos de investigación básica y clínica que se desarrollan en HM CINAC, en el contexto de un grupo multidisciplinar principalmente dirigido a detener la evolución progresiva de la enfermedad de Parkinson.

En concreto, un grupo de estos investigadores de HM Hospitales ha logrado, de manera pionera, impactar sobre las manifestaciones motoras producidas por la enfermedad de Parkinson, mediante una técnica denominada subtalamotomía realizada por ultrasonido focal de alta intensidad (HIFU), lo que también ha suscitado el interés de Su Majestad. Este proyecto se desarrolla en HM CINAC, un centro integral de investigación traslacional, enfocado a avanzar en el origen y terapéutica de los trastornos del movimiento, conducta y emociones, y que cuenta con tres años de antigüedad.

El presidente de HM Hospitales, Dr. Juan Abarca Cidón, y el director de HM CINAC, Profesor José A. Obeso, recibieron a S. M. la Reina Doña Sofía a las puertas del centro hospitalario y encabezaron la comitiva de directivos, personal médico e investigadores que acompañaron a Su Majestad durante su visita.

El Dr. Juan Abarca Cidón quiso expresar el agradecimiento de HM Hospitales por la visita de Doña Sofía. “Para la familia de HM Hospitales es un motivo de orgullo que, en poco más de tres años, hayamos logrado que este centro especializado se haya convertido en referente mundial en el abordaje integral de la enfermedad de Parkinson. De hecho, recientemente, el resultado de la investigación realizada por el equipo de investigadores de HM CINAC sobre el tratamiento de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson mediante ultrasonidos de alta intensidad (HIFU), ha sido publicado en la revista de mayor impacto en el mundo de la Neurología “The Lancet Neurology”.

El interés de S. M. la Reina Doña Sofía por los avances logrados por HM Hospitales en la enfermedad de Parkinson quedó patente por el gran número de preguntas que realizó a los investigadores sobre los progresos y el procedimiento desarrollado de forma pionera en HM CINAC. En concreto, los marcados beneficios percibidos inmediatamente por los pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con subtalamotomía mediante HIFU. Esta opción terapéutica consigue controlar, de una manera segura, las principales manifestaciones motoras sin tener que recurrir a intervención quirúrgica y evita la mayoría de los riesgos asociados a la cirugía. Lo que sitúa a HM Hospitales y a la investigación española a la vanguardia en el campo de las Neurociencias.

Por su parte, el Profesor Obeso, destacó que “para HM CINAC la vista de S. M. la Reina Doña Sofía representa un reconocimiento y apoyo fundamental a la investigación que aquí se realiza, y refuerza el objetivo común de incidir definitivamente sobre la progresión de la enfermedad de Parkinson”.

Durante la visita, Doña Sofía departió con investigadores, neurólogos y personal de HM CINAC recibiendo explicación sobre varias técnicas y métodos disponibles en el centro hospitalario. Entre estos destaca el PET-Resonancia Magnética (RM) de 3 Teslas, una tecnología de diagnóstico por imagen única en España y situada en el Hospital Universitario HM Puerta del Sur, que en el contexto de las Neurociencias se utiliza para reconocer el inicio y progresión de las enfermedades neurodegenerativas y otras patologías cerebrales. Además, se realizan estudios funcionales de RM para determinar con exactitud las regiones afectadas, lo que permite desarrollar el tratamiento por HIFU con gran precisión.

Por otra parte, S. M. la Reina Doña Sofía visitó el laboratorio de Neurofisiología, donde se aplican la Estimulación Magnética Transcraneal y la Magnetocéutica para el tratamiento de alteraciones motoras y conductuales, y conversó con los investigadores en Neurociencias básicas sobre los estudios en el origen de la neurodegeneración.

A la visita acudieron también el Prof. Jesús Ávila y Dña. María Ángeles Pérez, director y gerente del CIBERNED (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas) en el que están integrados HM CINAC y la Fundación CIEN, que articula la investigación y actividades de la Fundación Reina Sofía.

Por último y dentro de los proyectos de investigación que empezarán próximamente, se presentó a S.M. la Reina Doña Sofía los avances en el estudio del Deterioro Cognitivo, en concreto con la investigación dirigida a incidir de forma precoz en la evolución de las demencias neurodegenerativas (enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, etc.) mediante la aplicación de un tipo diferente de ultrasonidos, denominado LIFU (Low intensity Focal Ultrasound), en estas patologías, que hasta ahora tienen un escaso arsenal terapéutico a disposición de los pacientes y de los profesionales sanitarios.

El equipo de HM CINAC logra controlar manifestaciones motoras mediante Hifu

Madrid, 12 de diciembre de 2017. Investigadores españoles del Centro Integral de Neurociencias AC HM CINAC, dirigido por el Dr. José A. Obeso, han logrado, por primera vez en la historia, impactar sobre las manifestaciones motoras producidas por la enfermedad de Parkinson mediante una técnica denominada subtalamotomía realizada por ultrasonido focal de alta intensidad (HIFU).

​La importancia de este procedimiento reside en que abre la vía a un nuevo abordaje de las manifestaciones motoras de esta patología y se ha refrendado con la reciente publicación en la prestigiosa revista especializada The Lancet Neurology del estudio científico desarrollado por los investigadores, realizado con éxito a 10 pacientes.

De esta forma, se constata que existe una alternativa terapéutica para tratar aspectos motores de la enfermedad de Parkinson como el temblor, la rigidez y la acinesia mediante la subtalamotomía por HIFU. Este procedimiento se desarrolla exclusivamente en el HM CINAC y sitúa a HM Hospitales como vanguardia mundial en este campo.

 

HM CINAC se ha convertido en el primer centro en lograr revertir las expresiones físicas de la enfermedad de una manera totalmente segura, mínimamente invasiva y sin tener que recurrir a intervenciones quirúrgicas con los riesgos que conlleva. Se trata, por lo tanto, de un abordaje netamente innovador en esta área terapéutica.

 

El Dr. José A. Obeso ha manifestado que «nuestros resultados muestran que la subtalamotomía por HIFU es posible, es segura y que los pacientes mejoran, de manera inmediata, en los signos cardinales de la enfermedad como el temblor, la rigidez y la acinesia o lentitud, evaluadas clínicamente (mediante la escala normalmente utilizada, la MDS-UPDRS). Este estudio revela que el beneficio terapéutico se mantiene durante el año de seguimiento posterior al tratamiento. Además, se realizaron otras evaluaciones complementarias, tales como PET-FDG, excitabilidad de las neuronas motoras corticales y parámetros de movimiento que también mostraron neta mejoría en paralelo con el beneficio evaluado clínicamente. Supone para los pacientes ganarle, como mínimo, 5 años a las manifestaciones motoras de la enfermedad».

 

El HIFU permite realizar una termolesión, que consiste en la ablación de una zona concreta y limitada de una zona de un núcleo cerebral, por aumento de temperatura, sin la necesidad de realizar una incisión craneal o un acto quirúrgico. De esta forma, los riesgos y complicaciones inherentes a una intervención quirúrgica en el cerebro y la colocación de dispositivos exógenos dentro del cráneo se minimizan. Del mismo modo, se evitan también hemorragias cerebrales, infecciones o problemas técnicos con los electrodos. «Una ventaja importante de esta técnica ejecutada por HIFU reside en que conlleva una reducción drástica de la morbilidad, comparada (la experiencia clínica) con otros tratamientos de la enfermedad de Parkinson, reduciendo drásticamente el periodo de hospitalización y el nivel de cuidados. Por ejemplo, lo habitual es que los pacientes no requieran permanecer en la unidad de cuidados intensivos por más de 4-6 horas», según comenta el Dr. Obeso.

 

Inmediatez

El tratamiento, que suele durar unas 3-4 horas, se realiza bajo estricto control médico y los efectos que revierten las manifestaciones motoras  son percibidos por el paciente inmediatamente. En concreto, esta técnica ha demostrado en distintos ensayos que mejora el temblor postural, el temblor esencial y el temblor de reposo. «Los beneficios en el temblor se producen mediante la realización de una lesión en el núcleo llamado ‘tálamo’, es decir, mediante la realización de una talamotomía. Sin embargo, para mejorar todas las manifestaciones motoras se requiere incidir sobre otros núcleos como el núcleo subtalámico o el globo pálido», precisa el Dr. Obeso.

 

El presidente de la Federación Española de Parkinson, D. Leopoldo Cabrera, destaca la importancia de esta investigación española, que se orienta a implementar soluciones para el paciente con esta patología. «Lo más importante de este avance reside en que ha aunado esfuerzos entre investigadores, asociaciones y pacientes para ofrecer una actuación sobre las manifestaciones de la enfermedad de Parkinson. Este proceso sitúa al paciente en el centro de la investigación y abre el camino hacia técnicas menos invasivas. Es un gran paso adelante».

 

Más allá del impacto clínico, las consideraciones del estudio y la puesta en marcha que esta técnica representa, este trabajo revela por primera vez que es posible realizar una nueva alternativa terapéutica para tratar los aspectos motores de la enfermedad de Parkinson. Para una demostración definitiva se iniciará en breve un estudio doble ciego con el objetivo de obtener evidencia definitiva (Clase I). Puede consultar la publicación de este estudio en The Lancet Neurology en el siguiente enlace:

http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(17)30403-9/fulltext?elsca1=tlxpr