HM CINAC organizes the event ‘Parkinson’s Disease: 200 years later’

Madrid, 11 de abril de 2017. HM Hospitales celebró el pasado 5 abril un evento formativo titulado ‘Enfermedad de Parkinson, 200 años después’, a la que asistieron más de un centenar de personas.

Este acto, organizado por el Centro Integral de Neurociencias AC, HM CINAC de Móstoles, sirvió de jornada previa a la celebración este 11 de abril del Día Mundial del Parkinson. 

El evento resultó un éxito de participación que superó las expectativas planteadas por la organización y reunió a pacientes, familiares, médicos y estudiantes de medicina que conocieron de primera mano las últimas novedades en el tratamiento e investigación de esta patología desde el punto de vista clínico y del paciente.

En este sentido, la jornada consistió en la explicación desde diversas ópticas de la realidad de esta enfermedad, en las que destacaron las consecuencias inherentes a la patología como el temblor, la disfunción sexual y la depresión entre otras, y cómo estas comorbilidades afectan al día a día de los pacientes y sus familias.

Se habló de la edad a la que suele aparecer la sintomatología de la Enfermedad de Parkinson que es variable. Puede aparecer a partir de los 40 años, aunque la edad más frecuente es alrededor de los 60. Pese a que se desconocen los factores que desencadenan esta enfermedad, se trataron algunos aspectos que podrían estar detrás de su origen como el envejecimiento o la neurodegeneración y se abordaron las manifestaciones motoras típicas como la aparición de un temblor en reposo y la rigidez o lentitud de movimientos en un miembro, sobre todo, en un brazo. Estas pueden venir acompañadas de una lentitud o torpeza generalizadas.

Precisamente el Centro Integral de Neurociencias HM CINAC cuenta con una técnica de Ultrasonido Focal de Alta Intensidad (HIFU​) que ha supuesto uno de los avances terapéuticos más recientes, ya que es posible mejorar la calidad de vida de algunos pacientes como la eliminación del temblor característico.

El Dr. José A. Obeso, director de HM CINAC señaló que “estamos implicados en el desarrollo de nuevas indicaciones de la técnica del HIFU, en concreto en Enfermedad de Parkinson, en la que estamos teniendo resultados muy prometedores”.

Mejora en la calidad de vida

El HIFU representa un gran avance que permite erradicar la actividad cerebral anormal que origina los síntomas y tratar otros procesos neurológicos sin necesidad de cirugía. En ese sentido, el ultrasonido en el tratamiento de patologías neurodegenerativas únicamente ha comenzado su andadura y “es una técnica menos invasiva que permite mejorar de forma sustancial la calidad de vida del paciente. Además, permite realizar el tratamiento a pacientes que por riesgo quirúrgico nunca se hubieran realizado”, destaca el Dr. José A. Obeso.

“Destaco la alegría de los pacientes cuando observan que la patología con la que entraban en el hospital ha mejorado de forma espectacular tras un procedimiento de solo 3 horas y que al día siguiente les permite estar en sus casas con una importante mejora de su calidad de vida”, señala el Dr. José A. Obeso al explicar las reacciones de los pacientes de Parkinson al erradicar el temblor.

El HIFU entró en funcionamiento en HM CINAC en julio de 2015 y hasta la fecha 50 pacientes han sido tratados para abordar el temblor esencial o la Enfermedad de Parkinson. “HM Puerta del Sur se ha convertido en 18 meses en uno de los 3 centros mundiales con mayor número de casos de HIFU realizados”, asevera el Dr. José A. Obeso. “El otro centro de referencia en Europa por número de casos está en Zurich (Suiza)”, destaca el director médico de HM CINAC.

Demanda creciente

Los resultados satisfactorios provocados por la aplicación de la tecnología de ultrasonido focal orientado a la Enfermedad de Parkinson y el temblor esencial están provocando una demanda creciente de información que se canaliza a través de HM CINAC. “Claramente estamos detectando una mayor demanda de estos pacientes, derivado del cada vez mayor conocimiento de esta técnica entre los neurólogos y el público en general”, señala el Dr. José A. Obeso.

El procedimiento del HIFU tiene una duración total de 3-4 horas. Mediante la toma de imágenes se realizará la diana o localización elegida sobre la que actuarán los haces de ultrasonido. En el tratamiento como tal se lanzarán haces de ultrasonidos (llamadas sonicaciones) al punto diana. Los ultrasonidos irán aumentando la temperatura del tejido cerebral de forma progresiva y controlada, hasta realizar la lesión y dar por finalizado el tratamiento. Además, realizará  una evaluación continua del paciente para comprobar la eficacia.

Los especialistas en el campo de la neurociencias auguran que la aplicación principal del HIFU en un futuro cercano se centrará en la Enfermedad de Parkinson y posiblemente en tumores cerebrales, dolor crónico, neuralgia de trigémino o algunos trastornos neuropsiquiátricos. La ventaja principal que aporta el HIFU es que no hace falta realizar ningún abordaje intracraneal. Durante el tratamiento se puede observar si la diana y el efecto son los adecuados, al mismo tiempo que se pueden realizar correcciones para mejorar la efectividad y reducir efectos adversos antes de producir la ablación focal del tejido. “Destaco la gran seguridad que presenta la técnica, y sobre todo la posibilidad única de ver los resultados en pacientes que produce la aplicación de la tecnología”, concluye el Dr. José A. Obeso.

HM CINAC organizes Brain Awareness Week

El centro integral de neurociencias HM CINAC organiza, durante la semana del 13 al 19 de marzo de 2017, la Semana del Cerebro CINAC, patrocinada por la Sociedad Española de Neurociencia (SENC). La Semana del Cerebro (BAW, del inglés Brain Awareness Week) es una actividad divulgativa global ideada para difundir los progresos y beneficios de la investigación científica en el cerebro.

Durante la semana, se realizarán charlas y talleres  diseñadas para difundir el conocimiento acerca del cerebro y  atraer la atención acerca del progreso y los beneficios de la investigación científica en este campo. El programa de la Semana del Cerebro CINAC es el siguiente:

Miércoles, 15 de marzo: 18:00h – Enfermedad de Parkinson

Charla divulgativa explicando las bases de la enfermedad, consecuencias psicológicas y familiares. También se explicarán los avances en investigación, retos superados y nuevas metas a conseguir. Diversos expertos neurólogos e investigadores hablarán para el público de interés general. Se creará un debate con preguntas y respuestas de aquellos interesados.

Jueves, 16 de marzo: 18:00h – Taller de Neuroimagen “ Nuevas técnicas de imagen” 

Cómo se ve nuestro cerebro con técnicas de resonancia magnética.Se visitarán las instalaciones de la Unidad de Medicina Nuclear del Hospital.

Viernes, 17 de marzo: 18:00h –  18:00h – Taller de Neuromodulación “Festival de Magnetocéutica”.

Se explicarán las bases y principios de una nueva metodología que usa imanes para cambiar temporalmente la actividad cerebral de duración breve e indolora. Sus efectos son medibles en tareas cognitivas de atención y memoria para entender mejor el papel de distintas zonas cerebrales en el comportamiento humano.

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Prof. Obeso, Director of the A.C.HM CINAC, receives “Physician of the year” award

El jurado de los Premios ABC Salud ha elegido al Dr. José A. Obeso, director del Centro Integral en Neurociencias A.C HM CINAC, como “Médico del Año” por su “proyección internacional y por ser un referente en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson”. Desde hace 6 años se entregan estos galardones que reconocen la labor más destacada de instituciones, profesionales y compañías del ámbito sanitario.

​​​​​​Para el Dr. Obeso, recibir este premio supone “un reconocimiento a una labor continuada y es motivo de orgullo y alegría, aunque no nos mueve el objetivo de recibir un galardón. La finalidad de mi trabajo y de todo mi equipo es ofrecer al paciente una atención excelente y los mejores tratamientos para su enfermedad”.

Desde sus inicios como neurólogo, el Dr. Obeso se ha dedicado al cuidado de pacientes con trastornos del movimiento, en particular con enfermedad de Parkinson, y a la investigación, tanto clínica como en el laboratorio. “Ahora, como director de HM CINAC, tengo la oportunidad de centrar y compartir mi experiencia de varias décadas junto con la de un grupo de jóvenes neurólogos e investigadores en un proyecto definido y centrado en avanzar y contribuir significativamente a resolver la enfermedad de Parkinson”, asegura el Dr. Obeso.

Así, señala que “el principal reto que tenemos frente a la enfermedad de Parkinson es definir los mecanismos que dan lugar a la muerte neuronal para detenerla”.

HM CINAC dispone, además, de instalaciones y tecnología de vanguardia, como el PET-RM y el HIFU (high intensity focused ultrasound). A través del HIFU y con el diagnóstico por imagen mediante resonancia magnética, este tratamiento permite destruir células por elevación de la temperatura mediante la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y alta energía. La principal ventaja del HIFU es que no hace falta realizar ningún abordaje intracraneal: “Durante el tratamiento se puede observar si la diana y el efecto son los adecuados, al mismo tiempo que se pueden realizar correcciones para mejorar la efectividad y reducir efectos adversos antes de producir la ablación focal del tejido”, destaca el Dr. Obeso.

“Hasta la fecha, y en poco más de un año, en HM CINAC hemos tratado 24 pacientes con temblor esencial y unos 14 pacientes con enfermedad de Parkinson. En general, los resultados son excelentes. Si bien, el HIFU es una técnica novel que requiere optimización y que continuará avanzando y mejorando en los próximos años”, asegura el Dr. Obeso.

El experto concluye apuntando que “estamos empezando a investigar a nivel experimental con otros tipos de ultrasonidos, dirigidos a cambiar el proceso de agregación proteica anormal asociado con la muerte neuronal. Este es un campo de enorme desarrollo en el que tenemos grandes esperanzas”.

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Members of HM CINAC participate in the XIV Pan-American Neurology Congress

Hasta el 4 de noviembre en Cancún tiene lugar el XIV Congreso Panamericano de Neurología, auspiciado por la World Federation of Neurology. En él participan como ponentes el Dr. José Obeso, director del Centro Integral en Neurociencias A.C HM CINAC y el Dr. Raúl Martínez, neurólogo de su equipo, ambos dentro del bloque “Neurología funcional de los trastornos del movimiento y ultrasonido focal de alta frecuencia (HIFU): opciones e indicaciones”.

​”Los trastornos del movimiento son alteraciones del control motor en las que, en ausencia de déficit de fuerza, los movimientos son escasos y lentos (parkinsonismo) o excesivos e inadecuados (discinesias). En general, se relacionan con anomalías en circuitos neuronales de los ganglios basales y sus conexiones con la corteza cerebral y el tronco encefálico. Pero en verdad, los trastornos del movimiento no son siempre secundarios a disfunción de los ganglios basales”, explica el Dr. Obeso.

Actualmente en España, la incidencia de enfermedad de Parkinson es aproximadamente de 10-20 casos de cada 100.000 personas frente a los 180 casos entre 100.000 de temblor esencial. “Sin embargo -afirma el Dr. Obeso- acuden menos pacientes a consulta con temblor esencial, ya que el número de personas a las que afecta gravemente su calidad de vida es menor”.

Además, existen otros trastornos del movimiento, como distonía, enfermedad de Huntington, ataxias, mioclonias, etc., aunque son menos frecuentes. Los tics son también muy comunes, pero la población y algunos médicos no los reconocen como trastorno neurológico.

 

Tratamientos actuales

El tratamiento esencial para la enfermedad de Parkinson consiste en reponer el déficit de dopamina que caracteriza la enfermedad, lo cual se consigue con el uso de fármacos que facilitan la síntesis de dopamina (levodopa) o con fármacos que imitan la acción de la dopamina (agonistas dopaminérgicos). El Dr. Obeso señala que “el principal reto que tenemos frente a la enfermedad de Parkinson es definir los mecanismos que dan lugar a la muerte neuronal para detenerla”.

Por otra parte, añade el neurólogo, la farmacología del temblor esencial está menos desarrollada, en parte porque, como se ha dicho anteriormente, el número de pacientes que buscan ayuda es menor. En general, se trata con fármacos que bloquean el sistema simpático a nivel del sistema nervioso periférico y con fármacos que reducen la excitabilidad cerebral, por ejemplo, primidona, gabapentina, etc.

 

El papel del HIFU

A través del HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) y con el diagnóstico por imagen mediante resonancia magnética, este tratamiento permite destruir células por elevación de la temperatura mediante la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y alta energía.

“En este sentido, la principal ventaja del HIFU es que no hace falta realizar ningún abordaje intracraneal. Durante el tratamiento se puede observar si la diana y el efecto son los adecuados, al mismo tiempo que se pueden realizar correcciones para mejorar la efectividad y reducir efectos adversos antes de producir la ablación focal del tejido”, destaca el Dr. Obeso.

En este momento, es un tratamiento sintomático. Esencialmente, reemplaza al tratamiento quirúrgico cuando es suficiente buscar y conseguir un efecto unilateral o hemicorporal. Permite incidir sobre los circuitos neuronales alterados más precozmente al evitar parte de los problemas y complicaciones asociadas a la cirugía. Pero hoy día no existe ningún tratamiento que haga desaparecer una enfermedad neurológica establecida.

“Hasta la fecha, y en poco más de un año, en HM CINAC hemos tratado 24 pacientes con temblor esencial y unos 14 pacientes con enfermedad de Parkinson. En general, los resultados son excelentes. Si bien, el HIFU es una técnica novel, que requiere optimización y que continuará avanzando y mejorando en los próximos pocos años”, asegura el Dr. Obeso.

El experto concluye apuntando que “estamos empezando a investigar a nivel experimental con otros tipos de ultrasonidos, dirigidos a cambiar el proceso de agregación proteica anormal asociado con la muerte neuronal. Este es un campo de enorme desarrollo en el que tenemos grandes esperanzas”.

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HM CINAC organizes the “I Conference on Progress and Controversies in Parkinson Disease”

El 11 de abril, con motivo del Día Mundial de la Enfermedad de Parkinson, el Centro Integral en Neurociencias A.C. HM CINAC (ubicado en el Hospital Universitario HM Puerta del Sur, Móstoles), organiza la jornada “Vivir y envejecer con enfermedad de Parkinson: la nueva realidad”. Expertos, pacientes y asociaciones se darán cita en HM CINAC para compartir los principales objetivos y líneas de trabajo que se llevan a cabo en este centro y que están centradas en definir el origen y detener la progresión de esta enfermedad.

Además de varios miembros de HM CINAC, dirigido por el Dr. José Obeso, el encuentro contará con la presencia del Dr. Pablo Martínez, del instituto Carlos III, así como el Dr. Christian Pilf y el Prof. Oleh Hornykiewicz de Viena, descubridor del déficit de dopamina como causante de la enfermedad de Parkinson.

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HM CINAC takes part along with MIT in a program of the Michael J. Fox Foundation to develop the project neuroqwerty

Madrid, 16 de noviembre de 2015. La Fundación Michael J. Fox, dedicada a la investigación de la enfermedad de Parkinson, ha dotado al Centro Integral en Neurociencias A.C HM CINAC y al Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) con 180.000 euros para llevar a cabo un proyecto de investigación.

​​El Dr. Álvaro Sánchez Ferro, especialista en Neurología y nuevo miembro de HM CINAC, declara que espera poder contribuir a la misión global del equipo con sus conocimientos en enfermedad de Parkinson, investigación clínica y desarrollo de proyectos que trasladen soluciones a los afectados: “HM CINAC, liderado por el Dr. José Obeso, se encuentra en una posición privilegiada para poder ser parte activa en avances que nos acerquen a poder resolver el proceso neurodegenerativo que caracteriza a la enfermedad de Parkinson. El hecho de que una organización como la Fundación Michael J. Fox le haya concedido una beca de investigación es una prueba de ello”.

En Estados Unidos se encuentra la Profesora Martha Gray y el ingeniero informático del MIT Luca Giancardo. El MIT es una institución líder a nivel internacional en el desarrollo de nuevas tecnologías. Gracias a una iniciativa de la Comunidad de Madrid, se creó el Consorcio M+Vision que establece colaboraciones entre instituciones de la región de Madrid y dicha universidad. Ahora gracias a HM CINAC podrá seguir forjándose esta colaboración de primer nivel entre HM Hospitales, el MIT, la Fundación Michael J. Fox y la región de Madrid.

Patients with essential tremor and Parkinson’s disease regain normal life functions thanks to an innovative treatment that prevents intracrania

 

Madrid, 12 de noviembre de 2015.- Pacientes afectados de temblor esencial y que habían perdido su capacidad para desarrollar tareas cotidianas como escribir, caminar, comer e incluso hablar han sido tratados con éxito con una técnica revolucionaria basada en ultrasonidos y que evita recurrir a la cirugía abierta de cráneo, cuando el tratamiento farmacológico no ha sido efectivo; a través de una técnica de ultrasonidos denominado HIFU (high intensity focused ultrasound) y con el diagnóstico por imagen mediante resonancia magnética, este tratamiento permite destruir células por elevación de la temperatura mediante la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y alta energía.

“En España existen 400.000 personas afectadas por temblor esencial, un trastorno del movimiento que afecta a manos, cabeza, voz y piernas y que hace que las personas que lo padecen pierdan la habilidad de realizar tareas tan simples como conducir y trabajar”, asegura el Dr. José Obeso, director de HM CINAC.

Tras doce años diagnosticada de temblor esencial y habiendo sido medicada con diferentes fármacos, Juana Barajas, que ha sido tratada con el HIFU por los profesionales de HM CINAC, asegura “haber empezado de nuevo a vivir la vida con 75 años. Para las personas que me conocían antes del tratamiento el cambio es extremadamente notorio, pero a mi familia y a mí nos ha permitido recuperar la ilusión y conocer el valor de poder hacer actividades tan sencillas como escribir o tomar un plato de sopa”.

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Professor Anthony E. Lang, Director of the Neurology Division at the University of Toront (Canada ), visits HM CINAC

El Centro Integral en Neurociencias A.C. HM CINAC ha recibido la visita del Profesor Anthony E. Lang, director del área de Neurología de la Universidad de Toronto (Canadá). El experto visitó las instalaciones del centro, revisó y discutió algunos pacientes y pronunció una conferencia. Al evento acudieron expertos de otros centros de Madrid, de Oviedo y Orense.

​​Tras su visita, el Dr. Lang afirmó haber quedado “muy impresionado”, tanto por la tecnología como por el programa de investigación: “No tengo conocimiento de que exista una unidad comparable a ésta en otras partes del mundo”, aseguró

Asimismo, reconoció la importancia de un centro de Neurociencias dedicado a la asistencia e investigación traslacional que permitirá realizar importantes contribuciones a la enfermedad de Parkinson y otras patologías y de entender las enfermedades neurológicas. El Dr. Lang añadió que “el liderazgo y la trayectoria del Dr. Obeso también servirán como especial atractivo para investigadores de todo el mundo que quieran colaborar en este proyecto”.​​

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HM CINAC acquires focal ultrasound (HIFU) treatment equipment

HM Hospitales and ERESA have acquired focal ultrasound (HIFU) treatment equipment, located in HM CINAC, integrated in the Hospital Universitario HM Puerta del Sur. With this acquisition, this centre has become one of the few European centres where this treatment is available. In fact, Spain is the second European country, after Switzerland, to have a HIFU.

Using this ultrasound technique and with magnetic resonance imaging diagnoses (only compatible with 3T Magnetic Resonance), this process consists of applying an ultrasound treatment over a target of only a few millimetres that generates localised hyperthermia and finally, ablation of the targeted area.

The General Director of HM Hospitales, Dr. Juan Abarca, points out that acquiring the HIFU along with ERESA makes them a pioneer in Spain in the use of the newest techniques, always to the benefit of the patients: “The HIFU is the first system in Spain designed for treating neurofunctional disorders. The acquisition of the HIFU along with the PET-Magnetic Resonance machine makes HM CINAC a great tool of study and treatment, thereby increasing the clinical and basic research and therapeutic capabilities of this Centre of Neurosciences, where best efforts are made into becoming a leading benchmark in the diagnosis and treatment of neurodegenerative and neuropsychiatric diseases”.

For her part, the ERESA CEO Marta Saus Cano, declares that ERESA’s priority is to work on improving the population’s health by boosting projects that involve innovation, contribute an added differentiating value and have the potential to improve people’s lives. “This is why, together with HM Hospitales we are going to put in place a pioneering technique that is not invasive, that has effective results and that minimises the risks and side effects inherent in some of the current therapeutic options available, whilst also managing to reduce health costs”, she adds.

About the HIFU

The HIFU is indicated for patients suffering from essential tremor, although its main application in the near future will be treatment of Parkinson’s disease and other neuropsychiatric and neurofunctional disorders.

One of the main advantages of this treatment is that it does not require any form of intracranial intervention. During the treatment, the doctors can see if the target and effect are appropriate, whilst also making corrections to improve the effectiveness and reduce the adverse effects before proceeding with the focal ablation of tissue.